| | | | | 广东部分地区慢性阻塞性肺疾病发病状况调查 | | | 刘升明;王小平;王大礼;周玉民;吕嘉春;郑劲平;钟南山;冉丕鑫 | | | 目的了解广州城区和韶关农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率及相关危险因素,为COPD的社区人群防治提供依据。方法参考BOLD问卷制定流行病学调查表,以整群、不等比随机抽样方法,对广州市荔湾区和粤北韶关市乐昌云岩农村年龄在40岁以上的人群进行问卷调查及肺功能检测;并以肺功能作为诊断COPD的金标准。结果共调查3449例,资料完整且肺功能检查质控合格者3286例,其中男1370例,女1916例,平均年龄56.8岁。COPD总患病率为9.4%,其中男性患病率(15.9%)高于女性(4.8%)(χ2=115.42,P<0.01),韶关农村(12.0%)高于广州城区(7.4%)(χ2=20.3,P<0.01);有咳嗽、咯痰和/或气短症状者占67.7%。危险因素调查显示:吸烟者占COPD患者的58.7%(男性和女性分别为78.9%、10.9%),吸烟与COPD患病的OR值为2.59(95%CI:1.87～3.59);但吸烟人群中仅有15.1%患COPD,男性(17.9%)高于女性(4.1%);且吸烟量对COPD患病率影响无统计学意义;家庭烹调使用生物燃料,COPD患病的危险增加(OR=1.54,95%CI:1.08～2.20),与吸烟联合的OR值为4.41(95%CI:3.22～6.04),说明吸烟与使用生物燃料在COPD的患病中可能具有协同作用;家庭内厨房通风、排气条件不良和职业粉尘接触者,COPD患病率较高;医生对COPD的临床诊断率明显低于实际(仅31.0%)。结论广东部分地区COPD患病率在农村较城市者为高,农村COPD发病高主要与吸烟和生物燃料的综合作用相关。肺功能测定对COPD诊断非常重要,特别是在COPD早期。
【作者单位】：广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所;广东省韶关市第一人民医院呼吸内科;广州市荔湾区第二人民医院;广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所;广州医学院化学致癌研究所;广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所;广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所;广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所 510120现在广州暨南大学附属第一医院呼吸内科;510120;510120;510120;510120
【关键词】：肺疾病,阻塞性;流行病学;危险因素
【基金】：国家“十五”重大攻关项目[2001BA703B03(A)];广东省重点科技项目(B30301)
【分类号】：R563.9
【DOI】：cnki:ISSN:0376-2491.0.2005-11-010
【正文快照】：
我国北部及中部地区15岁以上人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率约为3.0%[1]。由于我国在COPD病因、患病率、死亡率、发病规律、影响预后因素、易感性、炎症机制以及康复治疗等诸多方面的研究相对不足,现有的一些研究资料也多来自于北方或中部等局部地区。我国幅员辽阔,南北气候 | | | | | |  推荐 下载CAJ全文  下载PDF全文 | | | CAJViewer7.0阅读器支持所有CNKI文件格式，AdobeReader仅支持PDF格式 | | | | Epidemiologic analysis of COPD in Guangdong province | | | LIU Sheng-ming*;WANG Xiao-ping;WANG Da-li;ZHOU Yu-min;LV Jia-chun;ZHENG Jin-ping;ZHONG Nan-shan;RAN Pi-xin. Guangzhou Institute of Respiratory Disease;First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College;Guangzhou 510120;China | | | Objective To survey the prevalence of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in urban and rural areas in Guangdong Province and relevant risk factors. Methods Using the same protocol including Burden of Obstructive Lung Disease (BOLD) questionnaire, a questionnaire survey was conducted among 3449 respondents, 1370 males and 1916 females, aged over 40 with an average age of 56.8, by random disproportional cluster sampling in Liwang District of Guangzhou City and Yunyan Town, Lechang City, northern Guangdong Province. Spirometry was performed in all subjects. Lung function indices were regarded as gold criteria of diagnosis of COPD.Results There were 3286 cases with full data and good quality spirometry test, 1370 males and 1916 females, aged 56.8. The total prevalence of COPD was 9.4%. The prevalence of COPD in the males was 15.9%, significantly higher than that in the females (4.8%, P<0.01). The prevalence in the rural area was 12.0%, significantly higher than that in the urban area (7.4%,χ2=20.3,P<0.01). 67.7% of the patients with COPD presented symptoms such as cough, expectoration and/or dyspnoea. 58.7% of the COPD patients (78.9% of the male patients and 10.9% of the female patients) smoked. The odd ratio (OR) for COPD in the smokers was 2.59 (95% CI 1.87-3.59). Only 15.1% of the smokers (17.9% of the male smokers and 4.1% of the female smokers) developed COPD. No significant relationship was found between pack years of cigarette smoking and COPD prevalence. The risk of COPD was increased when biomass fuels were used in house cooking (OR=1.54 95% CI 1.08~2.20). Furthermore, the combination of biomass fuels and cigarette smoking further increased the risk with the OR of 4.41 (95% CI 3.22~6.04), indicating a synergetic impact of smoking and biomass burning on the prevalence of COPD. The Prevalence of doctor-diagnosed COPD based on the clinical manifestation was significant lower than the actual prevalence (only 31.0%). Conclusions COPD is a very common disease in Guangdong. The prevalence of COPD is higher in the rural area than in the urban area, which may be attributed to the synergic effect of smoking and biomass burning. Lung function test is of great importance in COPD diagnosis, especially in the earlier stage of COPD and those asymptomatic COPD patients.
【Keyword】：Lung diseases, obstructive;Epidemiology;Risk factors |
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