《中国微创外科杂志》2002年05期 加入收藏    获取最新    电视胸腔镜手术处理血胸的利弊分析   林少霖,王正,李标,胡昆卓,杨超,许力壮,乔坤   　　目的　探讨电视胸腔镜手术对血胸处理的适应证。　方法　对 4 5例血胸在电视胸腔镜下进行诊断和治疗。其中 18例为自发性血气胸 ,2 4例为创伤性血气胸 ,手术后血胸 2例。　结果　手术时间 (15～ 130 )分钟 ,平均 5 2分钟。手术中从胸内清除的血量 (40 0～ 340 0 )ml,平均 14 6 0ml。术后留置胸腔闭式引流管 (1～ 4 ) ,天平均 1 5天。全组无手术死亡。无中转剖胸手术 ,亦未发生术后并发症。术后随访中未见胸内积血机化征象。　结论　电视胸腔镜手术适应于自发性血胸、活动性血胸、凝固性或包裹性血胸以及并发化脓感染的血胸。 【作者单位】：广东省深圳市人民医院(暨南大学医学院附属第二医院)胸心外科;广东省深圳市人民医院(暨南大学医学院附属第二医院)胸心外科;广东省深圳市人民医院(暨南大学医学院附属第二医院)胸心外科;广东省深圳市人民医院(暨南大学医学院附属第二医院)胸心外科;广东省深圳市人民医院(暨南大 【关键词】：血胸;电视胸腔镜手术 【分类号】：R655 【DOI】：cnki:ISSN:1009-6604.0.2002-05-014 【正文快照】： 　　处理血胸的传统方法不外乎胸腔穿刺或胸腔闭式引流术加临床密切观察 ,以及剖胸手术止血。但近年来 ,电视胸镜手术 (ＶＡＴＳ)等微创技术处理血胸亦有报告[1 6] 。我院1996年 11月～ 2 0 0 1年 10月 ,对 4 5例血胸应用ＶＡＴＳ进行诊断和治疗 ,占同期 4 6 0例ＶＡＴＳ总数的 9 8% ,且为同期收治的 177例血胸总数的 2 5 4 %。取得满意的效果 ,现报道如下。临床资料和方法一、一般资料4 5例中男 35例 ,女 10例。年龄 (13～ 74 )岁 ,平均 2 8 9岁。其中自发性血气胸 18例 ,锐器刀伤 13例 ,胸部钝性伤10例 ,枪击伤 2例 ,剖胸术后血胸 2例。合并…   推荐 CAJ下载           PDF下载   CAJViewer7.0阅读器支持所有CNKI文件格式，AdobeReader仅支持PDF格式   Our experiences of treatment of sponteneous or traumatic hemothorax under videothoracoscopy.   Lin Shaolin;Wang Zheng;Li Biao;et al.Department of Thoracic Surgery;The Second Affiliated Hospital of Medical College of Jinan University;Shenzhen 518020;China   　Objective To evaluate the valne ot treatment of spontanous or traumatic hemothorax with video-assisted thoracic surgery(VATS). Method 45 patients with hemothorax underwant VATS from November 1996 to October 2001.Among them spontaneous hemopneumothorax was in 18 cases, traumatic hemothorax in 25 and hemothorax after thoracotomy in 2. Results Operation time was 15min～130min with an average of 52min.Evacuated blood from chest cavity was 400ml～3400ml with an average of 1460ml.The mean time to removal of chest drainage tubes was 1.5 days (1day～4days).There was no perioperative death and no complication occurred.All patient have been followed up for one month to 3 years.There was no retained hemothorax,empyema and fibrothorax. Conclusions VATS is a safe,minimal invasion,accurate, efficient and is particularly advisable for spontaneous or traumatic hemothorax. 【Keyword】：Hemothorax video-assisted thoracoscopy   【参考文献】   共（6）篇    中国期刊全文数据库 找到 1 条   1 王正,林少霖,李标,杨超,丘平,许力壮; 自发性血气胸原因分析与胸腔镜治疗 [J];中华结核和呼吸杂志; 2001年11期  西文参考文献 找到 5 条   1 Smith RS, Fry WR, Tsoi EKM, et al; Preliminary report on videothoracoscopy in the evaluation and treatment of thoracic injury [M];Am J Surg; 1993年 2 Meyer DM, Jessen ME, Wait MA, et al; Early evacuation of traumatic retained hemothoraces using thoracoscopy: a prospective, randomized trial [M];Ann Thorac Surg; 1997年 3 Liu HP, Yim AP, Izzat MB, et al; Thoracoscopic surgery for spontaneous pneumothorax [M];World J Surg; 1999年 4 Lang- Lazdunski L, Mouroux J, Pous F, et al; Role of video- thoracoscopy in chest trauma [M];Ann Thorac Surg; 1997年 5 Liu DW, Liu HP, Lin PJ, et al; Video-assisted thoracic surgery in treatment of chest trauma [M];J Trauma; 1997年   【引证文献】   共（5）篇    中国期刊全文数据库 找到 5 条   1 曹庆东,张玉荣; 电视胸腔镜在胸部创伤诊治中的应用价值 [J];创伤外科杂志; 2007年03期 2 何兆忠,王奇,韦武利,陈卫民,向敏峰; 电视胸腔镜在外伤性血气胸诊治中的应用 [J];华夏医学; 2007年06期 3 曹庆东,马斌,马彦敏,何伟; 电视胸腔镜(VATS)在急性胸部创伤中的临床应用研究 [J];宁夏医学杂志; 2004年02期 4 吕定量,倪旭鸣; 电视胸腔镜在外伤性血气胸的临床应用 [J];浙江创伤外科; 2005年05期 5 韦舸,覃洪斌; 胸腔镜辅助脓胸手术45例报告 [J];中国微创外科杂志; 2007年05期   【共引文献】   共（6）篇    中国期刊全文数据库 找到 6 条   1 李绍金,肖大伟,黄妍璇,黄晓聪,郑育举; 92例自发性血气胸外科治疗 [J];中国医师杂志; 2006年S1期 2 李绍金,肖大伟,黄晓聪,郑育举; 自发性血气胸微创手术与保守治疗对比 [J];实用全科医学; 2007年04期 3 马洪明; 自发性血气胸13例误诊分析 [J];实用医学杂志; 2004年10期 4 谭宏深; 影响自发性血气胸闭式引流术效果的相关因素探讨 [J];临床和实验医学杂志; 2007年11期 5 李多,陈思宇,邓述恺; 自发性血气胸22例临床分析 [J];西部医学; 2004年04期 6 王正,李标,林少霖,杨超,许力壮,乔坤; 急诊胸腔镜在血胸处理中的价值 [J];中国内镜杂志; 2002年11期   【同被引文献】   共（10）篇    中国期刊全文数据库 找到 8 条   1 蒋耀光; 胸部创伤诊治的进展 [J];创伤外科杂志; 2003年05期 2 谭黎杰,王群,徐正浪,徐松涛,郑如恒; 肺叶切除几种微创术式比较 [J];中华胸心血管外科杂志; 2005年02期 3 郑和平,葛孝忠,刘德荣,张建平,耿仲伟,叶文辉; 电视胸腔镜治疗气胸血气胸30例 [J];中国微创外科杂志; 2001年03期 4 王俊，刘桐林，陈鸿义，李良，李忠耀，崔英杰，杜波，李曰民; 胸腔镜手术中胸膜粘连的处理 [J];中华外科杂志; 1994年10期 5 刘文英,王勇; 胸腔镜在小儿胸外科中的应用 [J];中国微创外科杂志; 2004年05期 6 覃洪斌,韦舸; 电视胸腔镜辅助小切口修补膈肌损伤36例 [J];中华创伤杂志; 2004年02期 7 覃洪斌,刘景发,吴斌; 54例胸外伤辅助小切口电视胸腔镜手术报告 [J];中国微创外科杂志; 2002年05期 8 覃洪斌,韦舸; 胸腔镜辅助小切口诊治胸腹联合伤47例 [J];中华胸心血管外科杂志; 2005年02期  西文参考文献 找到 2 条   1 Smith RS,Fry WR,Tsor EK,et al; Preliminary report onvideothoracoscopy in the evaluation and treatment of tho-racic injury [M];Am J Surg; 1993年 2 Helling TS,Gyles NR,Eisenstein Cl,et al; Complicationsfollowing blunt and penetrating injuries in 216 victims ofchest trauma requiring tube thoracoscopy [M];J Trauma; 1989年   【二级参考文献】   共（4）篇    中国期刊全文数据库 找到 1 条   1 胡旭东,杨立民,杨达宽,彭荣宗; 电视胸腔镜治疗自发性进行性血气胸 [J];中国内镜杂志; 1999年05期  西文参考文献 找到 3 条   1 Ayed AK, Al-Din HJ; The results of thoracoscopic surgery for primary spontaneous pneumothorax [M];Chest; 2000年 2 Hsu NY, Hsieh MJ, Liu HP, et al; Videoassisted thoracoscopic surgery for spontaneous hemopneumothorax [M];World J Surg; 1998年 3 Tatebe S, Kanazawa H, Yamazaki Y, et al; Spontaneous hemopneumothorax [M];Ann Thorac Surg; 1996年   【二级引证文献】   共（4）篇    中国期刊全文数据库 找到 4 条   1 潘毓标,韦舸; 电视胸腔镜在胸外伤中的临床应用 [J];广西医科大学学报; 2006年04期 2 李玮,李军,张树杰,李卫国,刘克焕,刘大成; 电视胸腔镜手术在严重胸部外伤合并血气胸中的应用 [J];山东医药; 2007年30期 3 李受南,韦建鹏,蒙贵仕; 电视胸腔镜在外伤性血气胸的临床应用 [J];微创医学; 2006年05期 4 李受南; 电视胸腔镜手术的应用现状 [J];微创医学; 2007年01期   【读者推荐文章】   共（10）篇     1 郑和平,葛孝忠,刘德荣,张建平,耿仲伟,叶文辉; 电视胸腔镜治疗气胸血气胸30例[J]; 中国微创外科杂志; 2001年03期; 27-28 2 梁正,刘丹丹,沈祯云,闫天生,崔睿,吴长青,周凤彩; 电视胸腔镜手术在胸外科疾病中的应用[J]; 中国微创外科杂志; 2002年05期; 30-32 3 左顺庆,谢斌生,李晓斌,张军,林称意,杨海泉; 电视胸腔镜下治疗肺叶切除术后支气管胸膜瘘[J]; 中国微创外科杂志; 2002年05期; 72+74 4 王晓晖,张明哲,冯流辉,鲍关友,刘早阳,高珂,李海林,陈坚,马小驹; 电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸54例[J]; 中国微创外科杂志; 2002年05期; 73-74 5 覃洪斌,刘景发,吴斌; 54例胸外伤辅助小切口电视胸腔镜手术报告[J]; 中国微创外科杂志; 2002年05期; 77 6 林少霖,李标,杨超,许力壮,王正; 电视胸腔镜在血胸处理中的作用[J]; 临床外科杂志; 2002年S1期; 40-41 7 周谦君,彭寿行,杨明训,黄海龙,郑健; 胸腔镜肺叶切除术治疗I期肺癌[J]; 中国微创外科杂志; 2002年04期; 39-40 8 姚婉贞,沈宁,孙永昌,赵鸣武; 胸腔镜检查在胸腔积液诊断中的价值[J]; 中国微创外科杂志; 2002年05期; 35-36 9 邵仲凡,陈光辉,刘晓峰,王正冬; 电视胸腔镜手术53例分析[J]; 中国微创外科杂志; 2004年02期; 78+80 10 张倬; 电视胸腔镜诊治外伤性血气胸31例体会[J]; 临床外科杂志; 2000年05期; 68-69   【相似文献】    中国期刊全文数据库   1 刘章炎; 外伤迟发性血胸的临床分析 [J];江西医药; 2000年01期; 66 2 林少霖,王正,李标,胡昆卓,杨超,许力壮,乔坤; 电视胸腔镜手术处理血胸的利弊分析 [J];中国微创外科杂志; 2002年05期; 33-34 3 刘毅; 外伤性迟发性血胸48例 [J];西部医学; 2004年01期; 48-49 4 王永亮,蔡澄,周斌,李淳成; 外伤性血胸及血气胸76例临床分析 [J];陕西医学杂志; 1997年02期; 14-15 5 赵奔英; 外伤性血胸的诊治探讨 [J];河南外科学杂志; 2003年04期; 54-55 6 谢伟国; 外伤迟发性血胸32例分析 [J];广东医学; 1997年11期; 780-781 7 陈志强,胡鸿藻,田进涛; 外伤性迟发性血胸20例 [J];中华创伤杂志; 1998年S1期; 63 8 赵志毅,张文,冼国杰,骆学全; 急性血胸62例治疗体会 [J];广东医学; 1997年07期; 464-465 9 赵友,姚华贵; 创伤性血胸48例治疗体会 [J];洛阳医专学报; 1999年03期; 14 10 韦恺 ,黄元鲁 ,谢昌林 ,郑发德 ,李逢昌; 迟发性血胸18例临床分析 [J];右江医学; 2001年06期; 1  中国优秀硕士学位论文全文数据库   1 滕继平; 胸腔血自体回输的实验研究 [D];第二军医大学; 2006年 2 蔡巍巍; 肺挫伤后TNF、IL-6、IL-8的动态变化及其临床意义 [D];苏州大学; 2002年  中国重要会议论文全文数据库   1 刘锦霞; 罕见型严重胸外伤抢救经验与教训附3例报告 [A];2001年全国中西医结合急救医学学术会议论文集 [C]; 2001年  中国重要报纸全文数据库   1 邱吉芬; 肋骨损伤的处理 [N];广东公安报; 2003年 2 武汉市中心医院周和清; 外伤之后切莫乱揉 [N];现代健康报; 2004年 3 廖晓莎 李霁; 湘雅二院切除巨大心脏主动脉瘤 [N];中国医药报; 2003年 4 商访; 骨折后不能乱揉捏 [N];医药养生保健报; 2004年 5 吕文平; 胸部创伤后紧急开胸止血的手术时机 [N];中国医学论坛报; 2001年

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