| | | | | 经蝶窦鼻内镜下垂体腺瘤切除术28例临床分析 | | | 韩德民;于振坤;黄志刚;倪;潘锦华 | | | 目的:探讨垂体腺瘤经蝶窦鼻内镜下切除的可行性及方法。方法:回顾分析１９９６年４月~２０００年４月２８例患者接受经蝶窦鼻内镜垂体腺瘤切除手术治疗的治疗效果。全麻下选择肿瘤主体侧及蝶窦发育好的一侧鼻腔进路,将中鼻甲后端１/３切除,沿蝶窦开口扩大蝶窦前壁开口,切开蝶窦粘膜,打开并扩大鞍底,切开硬脑膜,用小刮匙或筛窦钳将肿瘤细心切除。结果:２８例中２６例得到了全部切除,１例巨大垂体瘤大部切除后,放射治疗。另１例部分切除后用溴隐停药物治疗。随访１年~４年,症状得到了不同程度的改善。结论:经蝶窦鼻内镜垂体腺瘤切除术方法简便、微创、术中视野清晰,是垂体瘤切除的良好方法之一。
【作者单位】：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉－头颈外科;首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉－头颈外科;首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉－头颈外科;鑫;首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉－头颈外科;首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉－头颈外科 １００７
【关键词】：垂体肿瘤(Pituitary neoplasms);垂体切除术(Hypophysectomy);内窥镜术(Endoscopy)
【分类号】：R736.4
【DOI】：cnki:ISSN:1005-3565.0.2002-02-003
【正文快照】：
垂体腺瘤是一较常见的颅内肿瘤,发病率约为1/10万人,占颅内肿瘤的8~15%。随着内分泌检查及神经显微外科的发展,特别是影像诊断学水平的提高,患者多能早期确诊。经蝶显微外科技术可将大多数垂体瘤切除,是垂体腺瘤外科治疗的一项成熟技术,但由于病变部位深在,特别是肿瘤观察角度 | | | | | |  推荐 下载CAJ全文  下载PDF全文 | | | CAJViewer7.0阅读器支持所有CNKI文件格式，AdobeReader仅支持PDF格式 |
| | | | | | 1 | 张剑,邹安琪,罗五根,张志远; 鼻内镜脑垂体瘤手术 [J]; 中国耳鼻咽喉头颈外科; 2008年01期 | | 2 | 屠规益,王琪; 《中国耳鼻咽喉头颈外科》伴随头颈外科发展 [J]; 中国耳鼻咽喉-头颈外科; 2004年01期 | | 3 | 李鸣,詹怀义,叶建平; 内窥镜辅助下经蝶窦行垂体腺瘤切除术19例临床分析 [J]; 医学临床研究; 2006年12期 | | 4 | 王杰,蒋振华,安惠民,夏力,蔡艳; 鼻内镜技术在颅底手术应用中的探讨 [J]; 华西医学; 2005年03期 | | 5 | 乐建新,孔维佳,熊新高,张松,王彦君,张小萌; 鼻内镜下经上鼻道进路处理蝶鞍区病变 [J]; 华中科技大学学报(医学版); 2007年04期 | | 6 | 乔明哲,胡卫星,李立新; 在鼻内镜辅助下经鼻腔-蝶窦径路垂体肿瘤切除术 [J]; 生物医学工程与临床; 2005年01期 | | 7 | 张杰,周元明; 神经内镜下经鼻-蝶手术入路切除垂体瘤 [J]; 蛇志; 2005年02期 | | 8 | 潘锦华; 健康教育在垂体瘤手术病人中的应用 [J]; 护理研究; 2008年09期 | | 9 | 王琪,韩德民; 鼻内镜颅底外科 [J]; 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学); 2007年04期 |
|
| | | | | | 1 | 张剑,罗伍根,余济春,邹安琪,张志远; 鼻内镜鼻颅底手术 [A];第十七届中国内镜医师大会论文集 [C]; 2007年 |
|
| | | | | | 1 | 李念金; 眶尖肿块的神经外科治疗 [J]; 中华神经医学杂志; 2002年01期 | | 2 | 张会芹,刘彩云; 1例经腭入路斜坡脊索瘤切除术的手术配合体会 [J]; 当代护士; 2003年05期 | | 3 | 尹嘉,曹瑞华,丁学华,廖建春,张光霁,楼美清,骆纯,卢亦成; 硬膜内外联合入路切除巨大型侵袭性垂体腺瘤的应用解剖 [J]; 第二军医大学学报; 2001年08期 | | 4 | 计颖,汪业汉; 翼点入路切除颅眶沟通瘤 [J]; 安徽医学; 1999年05期 | | 5 | 文春秀; 鼻内窥镜外科技术的应用现状 [J]; 华夏医学; 2002年06期 | | 6 | 刘湘燕,韩德民,周兵,杜菁; 鼻内窥镜外科学多媒体CAI课件的设计和制作 [J]; 耳鼻咽喉-头颈外科; 2001年06期 | | 7 | 于小千,张世渊,王志潮,段安安,丁育基; 内镜辅助下眶上锁孔入路大型垂体腺瘤手术30例临床分析 [J]; 北京医学; 2005年11期 | | 8 | 杨军,狄成英,葛瑞芹; 颅脑手术后切口脑脊液漏的相关因素分析与护理 [J]; 护士进修杂志; 2001年05期 | | 9 | 姜永强,王芳,郝解贺,朱红伍; 乙状窦后入路小脑桥脑角相关神经的显微解剖 [J]; 包头医学; 2006年02期 | | 10 | 张月飞,罗国庆,刘咏; 鼻内窥镜手术与常规鼻窦手术治疗鼻窦炎伴息肉疗效的比较观察 [J]; 广东医学院学报; 2001年01期 |
|
| | | | | | 1 | 屠规益; 耳鼻咽喉科医师为何热衷于鼻咽癌外科治疗? [J]; 耳鼻咽喉-头颈外科; 2001年05期 | | 2 | 谭继全，鲁子健; 甲状腺癌与耳鼻咽喉科关系的探讨（附甲状腺癌200例临床分析） [J]; 耳鼻咽喉-头颈外科; 1994年02期 | | 3 | 韩德民; 重点学科建设与专业化发展 [J]; 耳鼻咽喉-头颈外科; 1996年02期 | | 4 | 甘渭河,汤树洪,陆伟水,罗红伟,冼克聪,梁敏; 内镜下经单鼻孔蝶窦切除垂体瘤10例 [J]; 广西医科大学学报; 2003年01期 | | 5 | 方凤琴,李树春; 口咽癌的外科治疗 [J]; 耳鼻咽喉-头颈外科; 2000年03期 | | 6 | 张乃嵩，贾深汕，孙冰; 分化型甲状腺癌的外科治疗策略 [J]; 耳鼻咽喉-头颈外科; 1996年03期 | | 7 | 唐平章，张彬，林廷凯，李庆宏，祁永发; 前颅底手术－术式及适应证探讨 [J]; 耳鼻咽喉-头颈外科; 1994年03期 | | 8 | 文卫平,许庚,李源,张湘民,赵远新,苏振忠; 经鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术 [J]; 广东医学; 2001年04期 | | 9 | 李树春; 颅底及近颅底肿瘤手术进路的探讨 [J]; 耳鼻咽喉-头颈外科; 1996年05期 | | 10 | 屠规益，佟凯，李进让; 喉癌喉部分切除术的扩展：1．声门上型喉癌──喉水平垂直部分切除术 [J]; 耳鼻咽喉-头颈外科; 1995年03期 |
|
| | | | | | 1 | Jankowski R,Auque J,Simon C,et al; Endoscopic pituitarytumor surgery[J] [M];Laryngoscope; 1992年 | | 2 | Jho HD,Alfieri A; Endoscopic endonasal pituitary surgery:evolution of surgical technique and equipment in 150 operations[J] [M];Minim Invasive Neurosurgery; 2001年 | | 3 | Shah S,Har EG; Diabetes insipidus after pituitary surgery:incidence after traditional versus endoscopic transsphenoidalapproach[J] [M];Am J Rhinol; 2001年 | | 4 | Cappabianca P,Alfi eri A,de Divitiis E; Endoscopic endonasal transsphenoidal approach to the sella:towards functional endoscopic pituitary surgery(FEPS) [M];Minim Invas Neruosurg; 1998年 | | 5 | Mair EA,Arnholt JL; A‘third hand’for endoscopic skull base surgery [M];Laryngoscope; 2002年 | | 6 | Kawamata T, Iseki H, Ishizaki R; Minimally invasive endo-scope-assisted endonasal trans-sphenoidal microsurgery for pituitary tumors: experience with 215 cases comparing with sublabial trans-sphenoidal approach [M];Neurol Res; 2002年 | | 7 | Papay FA, Maggiano H, Daninquez S, et al; Rifid endoscopic repair of paranasal sinus cerebrospinal fluid fistulas [M];Laryngoscope; 1989年 | | 8 | Persky Ms, Brunner E, Cooper PR. et al; Perioperative complications of transse ptosphenoidal excision for pituitary adenomas [M];Skull Bose Surg; 1996年 | | 9 | Cappabianca P, Cavallo L M, Colao A; Surgical complications associated with the endoscopic endonasal transsphenoidal approach for pituitary adenomas [M];Neurosurg; 2002年 | | 10 | MIN Y G,SHIN J S,LEE C H; Trans-superior meatal ap-proach to the sphenoid sinus[J] [M];ORL J Otorhinolaryngol Re-tat Spec; 1995年 |
|
| | | | 1 | 韩德民,叶京英,王军,林忠辉,陈学军,王小轶,范尔忠; 腭帆间隙解剖学研究与腭咽成形术[J]; 中国耳鼻咽喉-头颈外科; 2003年06期; 31-32+45+70-71 | | 2 | 韩德民,魏永祥,周兵; 微创外科的认识与实践[J]; 中华耳鼻咽喉科杂志; 2004年06期; 65-67 | | 3 | 韩德民; 下鼻甲的结构、功能与症状[J]; 耳鼻咽喉-头颈外科; 2003年04期; 5-6 | | 4 | 韩德民,叶京英,王军,杨庆文,林宇华,王江泳; 上气道压力测定对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征阻塞部位定位诊断研究[J]; 中华耳鼻咽喉科杂志; 2001年04期; 64-67+89 | | 5 | 张秋航,倪志立,孙河太,张健梅; 经鼻内镜鞍内肿瘤切除术[J]; 中华耳鼻咽喉科杂志; 2002年05期; 46-48+84 | | 6 | 韩德民,刘铭,刘湘燕,刘华超; 鼻窦传统手术的转归[J]; 耳鼻咽喉-头颈外科; 2000年S1期; 45-48 | | 7 | 刘海生,郭永清,杨占泉,李东源; 内窥镜经鼻内蝶窦垂体腺瘤切除术[J]; 耳鼻咽喉-头颈外科; 2001年05期; 263-266 | | 8 | 刘铭,韩德民,周兵,刘华超,刘湘燕; 鼻腔-鼻窦手术中的微创外科体会[J]; 耳鼻咽喉-头颈外科; 2002年03期; 12-14+68 | | 9 | 卢刚,王卫余,朱飚,吴旭,厉民,王坚; 垂体腺瘤不同治疗方法的对比分析[J]; 立体定向和功能性神经外科杂志; 2002年04期; 26-28 | | 10 | 韩德民; 鼻内窥镜外科技术及其延伸[J]; 耳鼻咽喉-头颈外科; 2000年S1期; 6-8 |
|
| | | | | | 1 | 韩德民,于振坤,黄志刚,倪,潘锦华; 经蝶窦鼻内镜下垂体腺瘤切除术28例临床分析 [J];耳鼻咽喉-头颈外科; 2002年02期; 10-12 | | 2 | 李永奇!510630,张官萍!510630,李源!510630,许庚!510630,谢民强!510630; 鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术 [J];耳鼻咽喉-头颈外科; 2001年04期; 11-13 | | 3 | 刘海生,郭永清,杨占泉,李东源; 内窥镜经鼻内蝶窦垂体腺瘤切除术 [J];耳鼻咽喉-头颈外科; 2001年05期; 263-266 | | 4 | 司勇锋,唐凤珠,覃扬达,陈世强,陆秋天,陆锦龙,张政; 鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除的体会——附18例报告 [J];耳鼻咽喉-头颈外科; 2002年04期; 20-21 |
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