《中国计划生育学杂志》2001年05期 加入收藏    获取最新 
 无痛人工流产术前阴道放置米索前列醇扩张宫颈口的适宜剂量
 邓元琪;范光升;夏恩兰
   目的:无痛人工流产术(简称人流术)中宫颈的松弛程度是缩短手术时间和减少宫颈裂伤子宫穿孔的重要环节。基于国外研究证明米索前列醇(以下简称米索)的有效成分为 PGE_1,局部用药后不仅可以诱发子宫平滑肌收缩,更可以降解宫颈胶原纤维,软化宫颈。前瞻性对比研究不同剂量米索人流术前后穹窿放置扩宫效果以及副反应,了解用药后血中前列腺素水平变化。方法:选择孕40~60天未经阴道分娩的妇女303名,随机分成4组,于术前3~4小时阴道后穹窿放置米索,剂量分别为0、200、400、600μg,术中以用8、7或6号吸管能否顺利通过宫口衡量窗口扩张程度。静脉麻醉前抽静脉血 2ml,用放免法检测血浆 PGE水平。结果:米索放置剂量越大,宫口扩张程度越好,但腹痛、阴道流血等不良反应也越严重;随米索用量增加血中前列腺素水平明显升高。结论:放置400μg米索是适宜的选择,且用药方便,价格便宜,值得推广使用。
【作者单位】:首都医科大学附属复兴医院;北京协和医院;首都医科大学附属复兴医院 北京;100730
【关键词】:米索前列醇;扩张宫口;适宜剂量
【分类号】:R169.42
【DOI】:cnki:ISSN:1004-8189.0.2001-05-017
【正文快照】:
  负压吸引人工流产术(简称人流术)是终止早孕常用方法之一。为减轻手术给患者带来的痛苦,目前许多有条件的医院都开展了静脉麻醉下电吸人流术,习惯称无痛人流。随之而来的问题是麻醉药对心肺的抑制和机械性扩张造成生殖器损伤时病人无察觉,为了少用麻醉药,减少并发症,除了术者的
 
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 Recommended dosage of misoprostol for dilation of cervix before painless electrical vacuum abor-tions.
 Yuanqi Deng;Enlan Xia;Guangsheng Fan. Department of OB &. GY;Fuxing Hospital;Capital Medical University;Beijing;100038. Department of OB &. GY;Peking Union Medical College Hospi-tal;Beijing;100730.
  Objective: To evaluate the dilation of cervix and side effects after posterior fornix administration of misoprostol in different dosages, and the concentration of prostaglandin in serum was also detected. Methods: 303 non vaginal delivered women with 40-60 days gestation were randomly divided into four groups : posterior fornix administration of 200μg, 400μg, 600μg misoprostol 3-4 hours before electrical vacuum abortions,and control group without the misoprostol administration. The dilation of cervix was evaluated by the pass-through of 6#,7#,8# suction tubes. Blood samples were taken before vein anesthesia,PGE2 in serum was test by radioimmunologic methods. Results:With the in-creasing dosage of the misoprostol administration,the cervix was better dilated,but the side effects such as abdominal pain and vaginal bleeding was much more severe. And prostaglandin concentration in serum was increased as well. Conclusion: 400μg misoprostol administration is the recommended dosage. Because the misoprostol is cheap and posterior fornix administration can be done easily,so this method could be widely used.
【Keyword】:misoprostol dilation of cervix recommended dosage
 【参考文献】 共(4)篇 
 中国期刊全文数据库找到 3 条
 
1刘莹,李惠军,牟红新; 米索前列醇在人工流产术中扩张宫颈的临床观察 [J]; 生殖与避孕; 1998年05期
2郁晓慧,张石华,李晓惠; 不同剂量米索前列醇对早孕子宫颈的扩张作用 [J]; 实用妇产科杂志; 1997年04期
3赵耘,王山米,张丽江,朴文兰; 四种引产方法随机比较及其血前列腺素E水平的观察分析 [J]; 中国实用妇科与产科杂志; 2000年01期
 西文参考文献找到 1 条
 
1Wing DA, Rahall A, Jones M; Misoprostol: an effective agent for cervical ripening and labor induction [M];Am J Obstet Gynecol; 1995年
 【引证文献】 共(23)篇 
 中国期刊全文数据库找到 10 条
 
1伊丽; 无痛人工流产术加米索前列醇终止早孕 [J]; 中国妇产科临床杂志; 2006年04期
2吴健春,夏旭东; 米索前列醇在无痛人工流产术中的运用 [J];安徽卫生职业技术学院学报; 2007年04期
3倪筱蓉,陈坚,谢艳渝; 三种镇痛方法用于人工流产术的临床效果分析 [J]; 国际医药卫生导报; 2007年02期
4贺红玲,陈育群; 米非司酮联合B超引导在无痛人工流产术中的临床疗效观察 [J]; 第四军医大学学报; 2008年05期
5廖美萍; 人工流产术150例应用无痛电子扩宫仪治疗体会 [J]; 九江医学; 2002年02期
6罗昭永; 口服米索前列醇在无痛人流术中的应用 [J]; 淮海医药; 2005年05期
7徐静; 曲马多、米索前列醇和利宁凝胶联合用于人工流产的观察 [J]; 锦州医学院学报; 2006年05期
8陈海霞,白雪丽,伊丽努尔; 异丙酚配伍米索前列醇用于人工流产镇痛效果临床分析 [J]; 中国计划生育学杂志; 2006年11期
9李金莲; 人工流产疼痛干预的效果观察及护理 [J]; 家庭护士; 2006年06期
10李如霞; 米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床观察 [J]; 华北煤炭医学院学报; 2002年05期
 【共引文献】 共(101)篇 
 中国优秀硕士学位论文全文数据库找到 1 条
 
1董海; 碳酸利多卡因用于人工流产术的临床研究 [D];延边大学; 2005年
 中国期刊全文数据库找到 10 条
 
1覃艳芬,罗凤娥,刘冬艳; 米索前列醇用于绝经妇女取环的临床观察 [J]; 华夏医学; 2004年06期
2周明芳,陈小凤,李力; 人流术前3种扩宫方法的随机对照观察 [J]; 重庆医学; 2004年03期
3饶靖红,贺锦曦,郑备红; 小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产80例观察 [J]; 福建医药杂志; 2001年05期
4韦国英,樊景超; 三种引产方法对比分析 [J]; 滨州医学院学报; 2001年05期
5陆耘,赵冬梅,栾红兵,程丽娜; 耳穴贴压法在人工流产中的应用——附78例效果观察 [J]; 安徽中医临床杂志; 2000年03期
6陈碧雄; 米索前列醇在人工流产前的应用 [J]; 临床医学; 2002年11期
7瞿丽芬; 吸宫术前服用米索前列醇软化宫颈的临床观察 [J]; 临床医学; 2002年11期
8庞义坚; 米索前列醇在人工流产中的应用 [J]; 华夏医学; 2003年01期
9谢桂菊,麻邵契,谢华; 米索前列醇在钳刮术中的应用 [J]; 临床医学; 2000年10期
10赵智,郭庆枝,尹秀琴; 米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用 [J]; 滨州医学院学报; 2002年03期
 中国重要会议论文全文数据库找到 1 条
 
1王丽鹏,戚汝珍; 异丙酚米索前列醇和笑气米索前列醇在无痛人流中的效果观察 [A];第六届全国优生科学大会论文汇编 [C]; 2006年
 【同被引文献】 共(66)篇 
 中国期刊全文数据库找到 10 条
 
1吴宏,马秀兰,王瑞云; 米非司酮在无痛流产中的应用 [J]; 工企医刊; 2006年06期
2孙立智,韩雷,赵国胜,梁海燕,魏造泉,席南,于玲,冯爱玲; 异丙酚在无痛人工流产术时联合用药的临床观察 [J]; 中国妇产科临床杂志; 2003年05期
3李荣,郭文斌,王延宏,纪军,刘思纯; 超声引导下无痛人工流产术的临床应用价值 [J]; 中国超声诊断杂志; 2006年01期
4魏振河,刘士惠,张英杰; 复方吲哚美辛栓与卡孕栓在人工流产术中镇痛及扩宫疗效的临床对照研究 [J]; 中国计划生育学杂志; 2006年09期
5宋玉玺,张晓霞; 宫术安栓联合利多卡因在人工流产术前镇痛效果观察 [J]; 中国计划生育学杂志; 2006年02期
6陈海霞,白雪丽,伊丽努尔; 异丙酚配伍米索前列醇用于人工流产镇痛效果临床分析 [J]; 中国计划生育学杂志; 2006年11期
7王萍,吴英杰; 米非司酮联合无痛吸宫流产术的疗效观察 [J]; 黑龙江医药科学; 2006年04期
8潘凌云,袁巧玲; 不同溶剂湿化的米索前列醇阴道给药用于人工流产术前宫颈扩张随机对照研究 [J]; 中国计划生育学杂志; 2001年05期
9辛志峰,王向华; 米索前列醇配伍催产素预防产后出血的临床观察 [J]; 实用诊断与治疗杂志; 2004年01期
10刘建强,石晓蓝,王小平; B超监护下初孕妇无痛人流术78例分析 [J]; 暨南大学学报; 2003年02期
 中国重要会议论文全文数据库找到 2 条
 
1李科生,蒲玮,朱军; 计划生育技术人员对补充叶酸预防胎儿神经管缺陷的KAP调查分析 [A];中国优生科学协会2004年优生科学学术交流大会论文集 [C]; 2004年
2李科生,蒲玮,朱军; 计划生育技术服务人员关于神经管缺陷及其干预措施的KAP调查分析 [A];中国优生科学协会2004年优生科学学术交流大会论文集 [C]; 2004年
 西文参考文献找到 10 条
 
1Wing D A,Park MR,Paul RH; A randomized comparison on foral andintravaginal misoprostol for laborinduction [M];Obstet Gynecol; 2000年
2Saxena P,Salhan S,Sarda N,et al; Comparison between the sublingual and oralroute of misoprostol for preabortion cervical pri mingin first tri mester abortions [M];Hum Repord; 2004年
3Saxena P, Salhan S, Sarda N; Comparison between the sublingual and oral route of misoprostol for preabortion cervical priming in first trimester abortions [M];Hum Repord; 2004年
4Wing DA, Park MR, Paul RH; A randomized comparison of oral and intravaginal misoprostol for labor induction [M];Obstet Gynecol; 2000年
5Singh K, Fong YF, prassed RN; et Evaluation interval after vaginalmiso-prostol for preabortion cervical priming: a randomized trial [M];Obstet Gy-necol; 1999年
6Lichtenberg E S, Hill L J, Howe M, et al; A randomized comparison of propofol and methohexital as general anesthetics for vacuum abortion [M];Contraception; 2003年
7N. Vimala S. Mittal S. Kumar V. Dadhwal and Y. Sharma; A randomized comparison of sublingual and vaginal misoprostol for cervical priming before suction termination of first-trimester pregnancy [M];Contraception; 2004年
8Wing DA, Park MR, Paul RH; A randomized comparison of oral and intravaginal misoprostol for labor induction [M];Obstetrics & Gynecology; 2000年
9Saxena P, Salhan S, Sarda N; Comparison between the sublingual and oral route of misoprostol for preabortion cervical priming in first trimester abortions [M];Human Reproduction; 2004年
10Margulies M, Berez GC, Voto LS; Misoprostol to induce labor [M];Lancet, The; 1992年
 【二级参考文献】 共(8)篇 
 中国期刊全文数据库找到 2 条
 
1郁晓慧,张石华,李增英,黄爱缓,张淑缓; 米非司酮扩张早孕子宫颈安全性、有效性研究 [J]; 中国计划生育学杂志; 1995年02期
2陶敏芳,罗耒敏; 米索前列醇用于晚期妊娠引产的初步探讨 [J]; 实用妇产科杂志; 1997年04期
 西文参考文献找到 6 条
 
1Reddi K, Kambaran SR, Norman RJ, et al; Abnormal concentrations of prostaglandins in amniotic fluid delayed labor in multigravid patients [M];Br J Obstet Gynecol; 1984年
2Rayburn W, Newland V, Smith C; Microscopic changes in the term rabbit cervix induced by intravaginal prostaglandin E2 [M];Am J Obstet Gynecol; 1991年
3Atad J, Hallak M, Auslender R, et al; A randomized comparison of prostaglandin E2 oxytocin and double-balloon devices in inducing labor [M];Obstetrics & Gynecology; 1996年
4Wing DA, Rahall A, Jones M; Misoprostol: an effective agent for cervical ripening and labor induction [M];Am J Obstet Gynecol; 1995年
5Cocks DP; Significance of initial condition of cervix uteri to subsequent of labor [M];BMJ; 1995年
6Lindsay K, Lynn M, Kenneth G, et al; Misoprostol is more efficacious for labor induction than prostaglandin E2 , but is it associated with more risk [M];Am J Obstetrics & Gynecology; 1999年
 【二级引证文献】 共(32)篇 
 中国期刊全文数据库找到 10 条
 
1薄其秀; 独一味配米索前列醇在人工流产中应用的临床观察(附680例报告) [J]; 滨州医学院学报; 2006年06期
2段志珍,王毅军,张湘荣; 度冷丁联合利多卡因阿托品在无痛人流术中的效果及应对措施 [J]; 公共卫生与预防医学; 2006年04期
3吴健春,夏旭东; 米索前列醇在无痛人工流产术中的运用 [J];安徽卫生职业技术学院学报; 2007年04期
4许鑫; 无痛人工流产90例临床分析 [J]; 安徽医学; 2006年06期
5倪筱蓉,陈坚,谢艳渝; 三种镇痛方法用于人工流产术的临床效果分析 [J]; 国际医药卫生导报; 2007年02期
6钟华英; 异丙酚联合缩宫素 米索前列醇用于高危人工流产 [J]; 国际医药卫生导报; 2008年11期
7胡炜烨; 486例无痛人工流产的围手术期护理 [J]; 当代护士(专科版); 2008年08期
8石小敏; 1年内疤痕子宫妊娠几种流产方式的临床分析 [J]; 海南医学; 2007年11期
9郑砾,王梅,王疏影,张颖; 盐酸哌替啶联合米索前列醇用于终止早期妊娠人工流产的临床分析 [J]; 西南军医; 2008年01期
10薛梅,宋琼,刘佳讷,计文映,胡佳菊,贾蕾,王云香,舒朝新; 米索前列醇用于孕中期死胎妊娠引产的临床分析 [J]; 检验医学与临床; 2008年10期
 【相似文献】 
 中国期刊全文数据库
 
1邓元琪,范光升,夏恩兰; 无痛人工流产术前阴道放置米索前列醇扩张宫颈口的适宜剂量 [J];中国计划生育学杂志; 2001年05期; 29-31
2刘俊燕,王秀珍,周运胜,李春荣,刘淑珍,姜春玉; 单用米索前列醇终止10~16周妊娠的临床研究 [J];社区医学杂志; 2005年01期; 12-13
3梁玲,鲁素然,田帧; 米索前列醇在妊娠8~12周人工流产术前的应用 [J];河北职工医学院学报; 2005年01期; 26
4Blanchard K.,Taneepanichskul S.,Kiriwat O.,侯巍; 两种治疗不完全流产的米索前列醇用法 [J];世界核心医学期刊文摘.妇产科学分册; 2005年08期; 28
5陈海玉; 笑气吸入人工流产术前来索前列醇直肠给药900例临床分析 [J];中国实用医药; 2006年05期; 113-114
6杜建新; 米索前列醇在计划生育领域中应用进展 [J];国外医学.计划生育分册; 1996年02期; 21-25
7周文峻,于笑文,汤永莲; 米索前列醇致严重过敏反应1例 [J];齐鲁医学杂志; 1997年02期; 21
8袁岚岚,高凌; 小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察 [J];中国煤炭工业医学杂志; 2005年03期; 58-59
9杨丹; 米索前列醇用于终止早孕 [J];国外医学.计划生育分册; 1997年01期; 52-53
10周艳英; 米非司酮配伍米索前列醇终止10~20周妊娠72例临床观察 [J];中国社区医师(综合版); 2005年15期; 38
 中国优秀硕士学位论文全文数据库
 
1蔡元琛; 米非司酮配伍米索前列醇在中孕引产中的临床观察 [D];大连医科大学; 2007年
2朱崇云; 米索前列醇用于足月妊娠引产对胎儿安全性的研究 [D];青岛大学; 2005年
3张钰娟; 米索前列醇舌下给药用于药物流产的对照研究 [D];天津医科大学; 2005年
4李丽; 不同剂量及不同作用时间的米非司酮对早期妊娠药物流产及人子宫蜕膜类固醇受体表达的影响 [D];天津医科大学; 2005年
5马德美; 不同药物流产方案的临床效果比较及药物对绒毛和蜕膜组织中MMP-9及TIMP-1表达的影响 [D];山东大学; 2006年
6张立花; 经直肠彩色多普勒超声在药物流产中的应用价值研究 [D];山东大学; 2006年
7傅晓敏; 米非司酮药物流产后异常出血妇女子宫内膜组织学发现及血管生成素-1、2的表达 [D];浙江大学; 2007年
8熊薇; 三苯氧胺联合米非司酮药物流产对早孕绒毛细胞凋亡调控基因Fas、FasL的影响 [D];四川大学; 2006年
9万虹; 三苯氧胺联合米非司酮药物流产对早孕绒毛VEGF、TGF-β_1表达的影响 [D];四川大学; 2006年
10廖云霞; 两种不同剂量的复方米非司酮配伍米索前列醇终止13~20周妊娠的临床研究 [D];南京中医药大学; 2006年
 中国博士学位论文全文数据库
 
1邹燕; 米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的卫生技术评估 [D];四川大学; 2004年
 中国重要会议论文全文数据库
 
1侯秋云; 米索前列醇在人工流产钳刮术中的临床应用 [A];中华医学会第五届全国计划生育学术会议资料汇编 [C]; 2004年
2苏艳; 米索前列醇联合双氯酚酸钠在人工流产中的应用 [A];中华医学会第五届全国计划生育学术会议资料汇编 [C]; 2004年
3陈楚红; 米索前列醇用于足月妊娠引产的效果分析 [A];第三届广西青年学术年会论文集(自然科学篇) [C]; 2004年
4刘新荣,郭百兰; 米非司酮配伍米索前列醇用于中孕流产82例疗效观察 [A];全国药品不良反应与临床安全用药学术会议暨首届上海药物流行病学与临床合理用药国际研讨会论文集 [C]; 2004年
5陈捷; 3例剖宫产并大出血使用米索前列醇的观察 [A];全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编 [C]; 2002年
6黄琼; 米索前列醇配合宫颈插管在终止10-16周妊娠中的应用 [A];中华医学会第五届全国计划生育学术会议资料汇编 [C]; 2004年
7王文会; 不同剂量的米非司酮,米索前列醇用于终止不同妊娠时期的临床观察 [A];中华医学会第五届全国计划生育学术会议资料汇编 [C]; 2004年
8邓斐,朱湘红; 不同剂量米索前列醇阴道给药终止12-16周妊娠的疗效分析 [A];中华医学会第五届全国计划生育学术会议资料汇编 [C]; 2004年
9徐秀梅,徐河山; 直肠内给米索前列醇预防剖宫产出血临床观察 [A];全国药品不良反应与临床安全用药学术会议暨首届上海药物流行病学与临床合理用药国际研讨会论文集 [C]; 2004年
10邸慧明,陈丽影,唐照青; 米索前列醇预防产后出血60例临床观察 [A];纪念卓越的人民医学家林巧稚大夫诞辰100周年——全国妇产科高级学术论坛论文集 [C]; 2001年
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