| | | | | 病案诊断质量分析 | | | 李伟光,张寿清,贾恩平 | | | 为探讨病案诊断质量对医疗质量的影响 ,本文阐述了根据病案的主要诊断 ,对医疗质量和单病种费用分别进行了统计和分析。结果显示 :诊断存在概念不清、人为拔高、选错诊断 ,以及诊断名称不规范等问题。这势必影响医院管理者或卫生管理部门的决策 ,也影响病案资源的利用和共享
【作者单位】：北京军区总医院分院!北京100026
【关键词】：病案;诊断;质量
【分类号】：R197.3
【DOI】：cnki:ISSN:1008-9985.0.2001-03-009
【正文快照】：
病案首页的诊断是疾病种类与医疗费用关系的“接合点”。因此 ,诊断的质量选择不但关系着病案信息的开发、利用和共享 ,也关系到医院的医疗质量和卫生经济统计 ;同时 ,也影响医疗保障制度的改革。为了解病案诊断存在的问题及其对单病种费用的影响 ,我们选取了部分病案进行了分析。1 材料和方法1.1 材料来源 资料来源于本院 1998年 6月至 1999年 10月间的出院病案。选择了 10个病种 72 8份病案(附表 )。入选者须符合如下条件 :1病案首页所选择的主要诊断为国家卫生部在中所规定的单病种[1 ] 。 2诊断依据和治疗结果符合《临床疾病诊断依据… | | |  推荐 CAJ下载  PDF下载 | | | CAJViewer7.0阅读器支持所有CNKI文件格式，AdobeReader仅支持PDF格式 | | | | Analysis of Diagnosis Quality of Medical Record | | | LI Wei guang;ZHANG Shou qing;JIA En ping ( Branch of General Hospital;Beijing Military Region;Beijing 100026 ) | | | To probe the diagnosis quality of the medical record into the influence of the medical treatment quality, it is expounded in this article that according to the main diagnosis of the medical record, the statistics and analysis were done to the medical treatment quality and the outlay of the single case. The results shown: the concept is not clear in the diagnosis, the diagnosis is raised artificially, the diagnosis is wrong, and the diagnosis name is not criterion, and so on. The decision-making of the supervisor in the hospital or the decision-making of the sanitation administer should been influenced, the utilizing and the share of the medical record resource should been influenced, too.
【Keyword】：medical record;diagnosis;quality |
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| | | | | | 1 | 李伟光,张寿清,贾恩平; 病案诊断质量分析 [J];解放军医院管理杂志; 2001年03期; 17-18 | | 2 | 杨耀武,孙沫逸,胡晓光; 提高医学生诊断分析能力的几点思考 [J];中国卫生事业管理; 2003年05期; 31-32 | | 3 | 肖金海,孟丽珍; 588例死因不明病例的调查分析 [J];江苏预防医学; 2001年02期; 71-72 | | 4 | 献胜芬,何玉红,寇振霞; 腹部B超在职业健康检查中的诊断价值 [J];职业与健康; 2003年04期; 33 | | 5 | 谢伟雄,谢庆楠; 潮州市X射线诊断频率调查 [J];中国职业医学; 2002年02期; 57-58 | | 6 | 朱学英; 淋病患者沙眼衣原体感染调查 [J];海峡预防医学杂志; 2000年02期; 34 | | 7 | 宦红娣!200052.上海,张景红!200052.上海,刘志红,黎磊石,陈惠萍,郑丰; 成人膜性肾病的临床特点调查 [J];临床内科杂志; 2001年01期; 63-65 | | 8 | 张艳; 病案及时归档之我见 [J];现代中西医结合杂志; 2005年02期; 141 | | 9 | 闫璐,李晓静,乔青; 从法律角度认识写好病案与保护好病案 [J];中国卫生质量管理; 2003年05期; 22-23 | | 10 | 齐梦霁; 对病案及时归档的探讨 [J];中国医院统计; 2001年03期; 51 |
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